A. Kloss [1], C. - C. Zöller [1], M. Hagenah [1], T. Damms [2], R. Winter [1]
[1] Augenklinik der Medizinischen Hochschule Hannover
[2] Department of Ophthalmology, Duke-University, North Carolina, USA
Healon und Ocucoat werden in der Vorderabschnittschirurgie als viscoelastische Substanzen eingesetzt. Das Ziel dieser Studie war es, den Einfluß von Healon und Ocucoat auf den transkornealen Ionenfluß und somit auf die Pumpfunktion sowie die Morphologie des Hornhautendothels zu untersuchen.
Hierzu wurden jeweils 10 deepithelialisierte Schweinehornhäute mit Healon oder Ocucoat endothelial beschichtet und anschließend mit BSS puls eine halbe Stunde unter Raumbedingungen perfundiert. Um die Bedingungen während der Linsenimplantation zu untersuchen, perfundierten wir jeweils 10 deepithelialisierte Schweinehornhäute mit 10% Ocucoat in BSS plus. Gemessen wurde die Potentialdifferenz. Als Kontrolle diente die Perfusion mit BSS plus. Zur weiteren Überprüfung der Endothelverträglichkeit wurden jeweils 12 Schweinehornhäute in MEM mit 10% FCS und 10% Healon bzw. 10% Ocucoat unter Organkulturbedingungen für 24 Stunden inkubiert. Gemessen wurde der Endothelzellverlust in der Kultur. Als Kontrolle diente die 24-stündige Organkultur in MEM mit 10% FCS.
Nach 10 Minuten Ausspülphase stabilisierte sich sowohl bei der Beschichtung mit Healon als auch mit Ocucoat ein transendotheliales Potential, welches nach schwachem kontinuierlichen Anstieg nach 30 Minuten deutlich unter dem Ruhemembranpotential der Kontrollgruppe lag. Ein signifikanter Unterschied zwischen Healon (PD = 0,24 mV) und Ocucoat (PD = 0,16 mV) bestand nicht (p = 0,27). In der Perfusion mit jeweils 10% der viscoelastischen Substanzen zeigte sich kein signifikanter Unterschied (p = 0,066) zur Ruhemembranpotentialkurve der Kontrollgruppe. Bei der Überprüfung der Endothelmorphologie in der Organkultur ergab sich ebenfalls kein signifikanter Unterschied (p = 0,1066) der untersuchten Gruppen.
Aus unseren Ergebnissen schließen wir, daß sowohl das Healon als auch das Ocucoat die physiologische und morphologische Integrität des Endothels nicht wesentlich beeinflussen. Somit scheinen uns Healon und Ocucoat hinsichtlich der Endothelverträglichkeit als viscoelastische Substanzen in der Kataraktchirurgie gleichwertig.