Kataraktextraktion mit Hinterkammerlinsenimplantation bei Nanophthalmus
A. Jünemann, M. Küchle, A. Händel, G. O. H. Naumann
Einleitung Die intraokulare Chirurgie bei Patienten mit Nanophthalmus ist aufgrund des normalen Linsenvolu-mens bei sehr kleinem Augenvolumen mit flacher Vorderkammer und engem Kammerwinkel häufig mit Kom-plikationen verbunden. In der folgenden Studie berichten wir über die Ergebnisse von Kataraktextrakionen bei Au-gen mit Nanophthalmus.
Patienten Zwischen 1991 und 1996 wurden an unserer Klinik bei 23 Augen von 23 Patienten (Durchschnittsalter 70,6B12,2 Jahre, 3 Männer, 20 Frauen) mit Nanophthal-mus (Achsenlänge <20,5, Minimum 18,1 mm, Maximum 20,4 mm) eine extrakapsuläre Kataraktextraktion (mit oder ohne Phakoemulsifikation) mit Implantation einer Hinterkammerlinse durchgeführt. Die Patientendaten wurden mit Hilfe der standardisierten „Erlanger Augen-blätter" und unserem computerunterstützten automati-sierten Operationsberichtssystem „OPERA" prospektiv erfaßt und statistisch ausgewertet.
Ergebnisse Bei 4 Patienten war eine antiglaukomatöse Operation aufgrund eines drohenden bzw. partiellen Winkelblockglaukoms vorausgegangen. Die Brechkraft der implantierten Hinterkammerlinsen betrug im Mittel c31,69 D. Bei 3 Augen wurde eine Sektoriridektomie, bei 11 Augen eine basale Iridektomie durchgeführt. Eine vis à tergo trat intraoperativ bei 11 Augen auf, 1mal kam es zu einer Vorderkammerblutung, 1mal zu einem hinte-ren Kapseldefekt ohne Korpusverlust. Die Refraktion be-trug präoperativ im Mittel c4,98B4,3, postoperativ c1,86B2,9. Im postoperativen Verlauf trat bei 2 Augen ein partielles Winkelblockglaukom auf, das 1mal eine vordere Vitrektomie und 1mal eine Cyklokryokoagulati-on notwendig machte.
Schlußfolgerung Unter Berücksichtigung der besonde-ren anatomischen Verhältnisse sind die Ergebnisse der Kataraktextraktion mit Hinterkammerlinsenimplantati-on auch bei Patienten mit Nanophthalmus befriedigend.
Augenklinik mit Poliklinik der Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Schwabachanlage 6, D-91054 Erlangen
