Indikationen und Ergebnisse einer neuen diffraktiven Bifokallinse (Pharmacia 811 X)
S. Müller, K.-H. Emmerich
Hintergrund Als Vorteile von Multifokallinsen gelten eine erhöhte Schärfentiefe, eine brauchbare unkorrigierte Sehschärfe in allen Entfernungen und damit eine redu-zierte Ahhängigkeit von einer Brillenkorrektur. Als Nachteile wurden bislang ein verminderter Bildkontrast sowie eine reduzierte Sehschärfe bei niedrigen Kontra-sten beschrieben.
Methodik Im Rahmen einer prospektiven europäischen Multizenterstudie implantierten wir die diffraktive Bifokallinse 811 X der Firma Pharmacia bei 40 Patienten, 13 hiervon später auch am kontralateralen Auge. Folgende Parameter wurden 5 Monate postoperativ beurteilt: Un-korrigierter sowie bestkorrigierter Fernvisus, Nahvisus unkorrigiert sowie mit bester Fernkorrektur, monokulare sowie binokulare Kontrastempfindlichkeit in Ferne und Nähe (Vistech 6000 und 6500 Tafeln), Blendungsemp-findlichkeit sowie Tiefensehschärfe.
Ergebnisse Der mittlere unkorrigierte Fernvisus betrug 0,68B0,16, der bestkorrigierte Visus lag bei 0,9B0,2. Die postoperative Restrefraktion betrug im sphärischen Äquivalent P0,21B0,43, der absolute Zylinder 0,5B0,53. Der unkorrigierte Nahvisus betrug bei 93% der Patienten Jäger 1, der Nahvisus mit bester Fernkorrektur bei 86% der Patienten. Der bestkorrigierte Fernvisus bei einer Defokussierung von P2,75 betrug 0,74B0,18. Bei der Untersuchung der Kontrastempfindlichkeit zeigte sich für die hohen Ortsfrequenzen eine deutliche Überlegenheit der bilateral mit einer 811 X-IOL versorgten Patienten. Von den monokular mit einer 811 X-IOL versorgten Pati-enten benutzten 5 Monate postoperativ 87% eine Brillen-korrektur für die Ferne, 50% für die Nähe, während von den binokular versorgten Patienten nur 38% eine Brillen-korrektur für die Ferne, kein Patient jedoch eine Brille für die Nähe benötigte.
Schlußfolgerung Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, daß mit Implantation einer diffraktiven Bifokallinse (Pharmacia 811 X) eine gute Abbildungsqualität sowohl für die Ferne als auch für die Nähe erreicht wird. Eine weitgehende Unabhängigkeit von einer Brillenkorrektur wurde nach bilateraler Implantation erzielt.
Augenklinik des Klinikum Darmstadt, Heidelberger Landstr. 379, D-64297 Darmstadt
