Vergleich von temporal und temporal-oben gelegenen 3 mm breiten Clear Corneal Inzisionen mit statistischer hornhauttopographischer Analyse
G. Rainer 1 , C. Vass 1 , D. Annen 2 , R. Menapace 1
Die temporale Clear Corneal Inzision (CCI) ist als relativ astigmatismusneutrale Inzision bekannt. Es ist bekannt, daß die Schnittlokalisation bei 12 Uhr deutlich mehr Astigmatismus induziert. Diese Studie vergleicht die hornhauttopographischen Veränderungen nach tempora-ler und temporal-oberer CCI.
Methodik Bei 26 Augen wurde zur Kataraktoperation ei-ne temporale 3 mm breite CCI mit 0,3 mm tiefen perpendi-kulärem Vorschnitt präpariert (Operateur R.M.). 28 Augen wurden nach ähnlicher Operationstechnik operiert, die CCI allerdings temporal-oben präpariert (Operateur D.A.). Al-le Patienten wurden präoperativ, sowie nach 1 Woche, 1 Monat und 3 Monaten mit einem Videokeratoskop (TMS-1, Tomey) untersucht. Die durchschnittlichen topographi-schen Veränderungen der beiden Gruppen nach 1 Woche, 1 Monat und 3 Monaten wurden errechnet und farbkodiert dargestellt. Die statistische Signifikanz der Veränderungen wurde mit gepaarten Wilcoxon-Tests berechnet. Außerdem wurden Wilcoxon-Gruppenvergleiche durchgeführt.
Ergebnisse Die schnittbezogene Abflachung betrug nach temporalem Schnitt bis 1,0 dpt, nach temporal-obe-rem Schnitt bis 1,2 dpt. 3 Monate postoperativ nahm die-se Abflachung nach temporaler CCI auf maximal 0,7 dpt ab, nach temporal-oberer CCI blieb sie mit bis 1,2 dpt un-verändert. Die wundbezogene Abflachung erwies sich in beiden Gruppen als statistisch signifikant, ebenso wie teil-weise auch eine Koppelung zur gegenüberliegenden Seite und in der Achse normal darauf. Im Gruppenvergleich er-gab die temporal-obere CCI signifikant mehr wundbezo-gene Abflachung nach 1 und 3 Monaten, verglichen mit der temporalen CCI.
Schlußfolgerung Die Verlagerung der CCI von temporal nach temporal-oben bewirkt eine signifikante Zunahme der operativ induzierten kornealen Formveränderung.
1 Universitäts-Augenklinik, Abteilung B, Währinger Gürtel 18–20, A-1090 Wien 2 Stadthaus-Strasse 51, CH-8400 Winterthur
