Zwei-Jahres-Ergebnisse nach LASIK zur Korrektur der Myopie und des myopen Astigmatismus
B. Jendritza, M. C. Knorz, A. Liermann, P. Hugger, H. Liesenhoff
Universitäts-Augenklinik, Klinikum Mannheim, MannheimProblemstellung: Evaluation der Präzision, Stabilität und Effektivität der LASIK zur Korrektur der Myopie und des Astigmatismus.
Methodik: Zur Durchführung der LASIK verwendeten wir den Automatic Corneal Shaper (Chiron Vision) sowie den Keracor 116 Excimer Laser (Chiron Technolas). 44 Augen (27 Patienten) konnten 24 Monate postoperativ nachkontrolliert werden. 20 dieser Augen waren wegen einer Myopie und eines Astigmatismus von weniger als 1,0 dpt, 24 Augen wegen einer Myopie und eines Astigmatismus größer als 1,0 dpt behandelt worden. Jede Gruppe wurde in drei Untergruppen abhängig von der Höhe der präoperativen Myopie eingeteilt (P5,0 bis P9,9 dpt; P10,0 bis P14,9 dpt; P15,0 bis P29,0 dpt). Bestimmt wurden prä- und postoperativ unkorrigierter und bestkorrigierter Fernvisus. Zudem wurde eine Spaltlampenuntersuchung und eine Homhauttopographie durchgeführt.
Ergebnisse: 24 Monate postoperativ lagen 100% (20%) der Augen in der sphärischen (zylindrischen) Gruppe mit mittlerer Myopie (P5,0 bis P9,9 dpt) innerhalb von B1,0 dpt von der Zielrefraktion entfernt. Im Vergleich dazu lagen 100% (40%) in der Gruppe mit hoher Myopie (P10,0 bis P14,9 dpt) und nur 53,8% (0%) der extrem myopen Augen innerhalb von B1,0 dpt. 100% (100%) der Augen mit mittlerer Myopie zeigten eine Regression von unter 1,0 dpt von 12 auf 24 Monate postoperativ, während nur 84,6% (55,6%) der Augen mit extremer Myopie eine Regression von weniger als 1,0 dpt aufwiesen. 100% (75%) der Augen mit mittlerer Myopie und 50% (80%) der Augen mit hoher Myopie sahen unkorrigiert 0,5 oder besser. Kein Auge (33,3%) der Augen in der extrem myopen Gruppe erreichte einen unkorrigierten Fernvisus von 0,5 oder besser.
Schlußfolgerung: LASIK ist ein präzises, stabiles und sicheres Verfahren zur Korrektur der Myopie zwischen P5,0 und P10,0 dpt sowie des myopen Astigmatismus. Die LASIK lie- fert noch zufriedenstellende Ergebnisse bis zu Myopien von P15,0 dpt. Höhere Myopien als P15,0 dpt sollten nicht mehr mittels LASIK korrigiert werden.