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Katarakt und Glaukom: Operation kombiniert oder getrennt?

Jörg Stürmer1², Vera Urban¹, Mark Kammann¹, Balder Gloor¹
(¹Augenklinik Universitätsspital Zürich
² und Kantonsspital Winterthur)

Einleitung: Die Resultate der kombinierter Phakoemulsifikation und Trabekulektomie durch den gleichen Schnitt (PhakoTE) sollen denen der zweizeitigen Operation gegenübergestellt werden.
Patienten und Methoden: Fünfzig kombiniert (PhakoTE) operierte Patienten wurden mit 51 zweizeitig (Trabekulektomie zuerst, später Kataraktoperation (71% ECCE, 29% Phako)) verglichen.
Ergebnisse: Die Drucksenkung 1 Jahr postoperativ war in der zweizeitig operierten Gruppe nach der alleinigen Trabekulektomie (12.8±4.0mmHg), als auch nach dem ganzen Procedere (14.0±2.8mmHg) gegenüber der PhakoTE-Gruppe (15.3±4.0mmHg) signifikant besser. Ein-Jahres Erfolgsraten betragen in der Gruppe nach alleiniger Trabekulektomie 90% gegenüber 65% für die PhakoTE. Kein Unterschied bestand für die Anzahl antiglaukomatöser Medikamente oder den Visus.
Schlussfolgerung: Die kombinierte Operation (PhakoTE) stellt ein gutes Verfahren zur Drucksenkung und Visusverbesserung bei Patienten mit gleichzeitiger Katarakt und Glaukom dar. Bei fortgeschrittenem Glaukomschaden ist das zweizeitige Verfahren bezüglich Druckkontrolle sicherer.

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