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Langzeit-Endothelzellverlauf nach Kataraktoperation - Peribulbäranästhesie versus intrakammerale Lidocaingabe

Heuermann T., Hartmann Chr., Anders N.
(Augenklinik, Universitätsklinikum Charité, Berlin)


Zusammenfassung: Die Injektion von konservierungsstoffreien Lokalanästhetika in die Vorderkammer bei der Kataraktoperation wird von einigen Autoren aufgrund möglicher hornhautendothelzell-toxischer Einflüsse kritisch betrachtet.
Patienten und Methoden: Wir haben 50 Patienten die kataraktoperiert wurden (Phakoemulsifikation + HKL) in diese prospektive Langzeitstudie eingeschlossen. Als Lokalanästhesieverfahren wurden die Peribulbäranästhesie mittels 6ml XylonestÒ 2% und die Lidocaingabe in die Vorderkammer -0,15ml konservierungststoffreies Lidocain 1%- angewandt. Präoperativ sowie postoperativ nach 12 bis 18 Monaten wurde eine Spekular-Endothelzellmikroskopie durchgeführt und Endothelzellzahl und Morphologie beurteilt.
Ergebnisse: Nach einem Jahr ließ sich eine durchschnittliche Endozellzellverlustrate von 6,1% in der Peribulbärgruppe und 6,3% in der Lidocaingruppe nachweisen. Es zeigten sich keine pathologischen Veränderungen oder Differenzen hinsichtlich der Endothelzellmorphologie in beiden Gruppen.
Schlussfolgerung: Beide Lokalanästhesieverfahren unterscheiden sich hinsichtlich dem postoperativen Endothelzellverlauf auch 12 bis 18 Monate postoperativ nicht statistisch signifikant voneinander.

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