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Zur Effektivität der Aufklärung vor Kataraktoperationen

F. Tost, A. Friedrich
Augenklinik, Ernst-Moritz-Arndt-Universität, Rubenow-Str. 2, D - 17487 Greifswald


Einleitung: Der Aufklärung vor ärztlichen Behandlungsmaßnahmen kommt aufgrund der Entwicklungen in Medizin und Judikatur ein hoher Stellenwert zu. Wir analysierten daher die Qualität und Effektivität der präoperativen Aufklärung von Patienten vor einer Kataraktoperation.
Methoden: Es wurden die Angaben von 250 Patienten anhand eines standardisierten Fragebogens (62 Fragen zu 8 Themenbereichen) analysiert. Um individuelle Unterschiede berücksichtigen zu können, wurde die Exploration durch einen Intelligenztest (MWT) ergänzt.
Ergebnisse: Frühzeitigere Hinweise auf die Notwendigkeit der Operation wünschten 74%. Lediglich 34% erhielten Informationsmaterial. Nach dem Aufklärungsgespräch in der Klinik fühlten sich 66% ausreichend informiert, genauere Hinweise wünschten 34%. Mitteilungen aus dem Bekanntenkreis tragen häufig zur Aufklärung bei. Der Patient erwartet überwiegend einen unkomplizierten Heilungsverlauf. Nur so ist zu erklären, dass 60% eher nicht über mögliche Risiken informiert werden möchten. Die schriftliche Aufklärungsinformation hätten 40% lieber früher erhalten. Mit dem Aufklärungszeitpunkt waren nur 5,5% zufrieden. Die wiederholte Aufklärung führt zu einer höheren Verständnis.
Schlussfolgerungen: Die Resultate belegen, dass die einmalige komplexe Aufklärung aus Patientensicht nicht ausreicht. Anzustreben ist eine wiederholende stufenweise Aufklärung, die als ergänzender Prozess den Behandlungsvorgang von der Indikationsstellung beim behandelnden Augenarzt bis zum Kontakt mit dem Operateur begleitet. Die Einbeziehung psychologischer Fachkräfte könnte die Aufklärung im Patienteninteresse verbessern und Fehlreaktionen vermeiden helfen. Angesichts der Personalstruktur im Krankenhaus scheinen diese Forderungen aber gegenwärtig als wenig realistisch.


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