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Refraktionsänderung durch Cerclageoperation

Gronow Th., Bodanowitz S, Bopp S, Lucke K., Tagesklinik Universitätsallee 28253 Bremen


Zusammenfassung: Die Refraktionsänderung nach einer Cerclageoperation unterliegt einer großen Streubreite und führt in manchen Fällen nicht zur allgemein erwarteten Myopisierung, sondern kann sogar zu einer Hyperopisierung führen.
Patienten und Methoden: In einer prospektiven Studie untersuchten wir bei Patienten, bei denen in unserem Hause eine Cerclageoperation durchgeführt wurde, die Veränderung der Achsenlänge, der Vorderkammertiefe und der Refraktion.
Ergebnisse: Eine Operation mit einer Cerclage führt zu einer durchschnittlichen Myopisierung von 2,2 dpt. Es zeigt sich allerdings eine Schwankungsbreite von einer Myopisierung um 7 dpt bis zu einer Hyperopisierung von 2 dpt. Dies wird durch unterschiedliche Veränderungen der Achsenlänge, der Vorderkammertiefe und der Linsenposition verursacht.
Schlussfolgerung: Patienten mit einer Netzhautablösung sollten darüber aufklärt werden, dass nach einer Cerclageoperation zu ca. 80 % mit einer Refraktionsänderung von mehr als 1 dpt zu rechnen ist und das diese in knapp 20% sogar 4 dpt übersteigt. Die Vorhersagbarkeit der Refraktionsänderung ist gering. Die Möglichkeit, eine kontrollierte Refraktionsänderung durch eine Cerclage herbeizuführen, ist daher bisher nur theoretisch vorstellbar.


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