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Vermessung der skotopischen Pupille: ein Vergleich
zwischen Pupillometer- und Spaltlampenmessung
mit dem grünen Licht

Sekundo W, Nietgen G
Marburg

Ziel: Prüfung auf Reproduzierbarkeit, Genauigkeit und Ver-
gleichbarkeit von zwei unterschiedlichen Messmethoden der sko-
topischen Pupillenweite. Patienten und Methoden: Wir entwik-
kelten eine einfache Methode zur Bestimmung der skotopischen
Pupillenweite. Dabei wird ein schmaler Lichtspalt unter Verwen-
dung des Grünfilters einer Haag-Streit Spaltlampe in einem Win-
kel von 10° als "Meßlatte" benutzt. Hundert Augen von 50 Kan-
didaten für einen refraktiven Eingriff wurden von zwei unabhän-
gigen Untersuchern prospektiv mit dem Colvard-Pupillometer
(Oasis/USA) und dem Grünlicht-Spaltlampentest nach Sekundo
untersucht. Die statistische Auswertung erfolgte mit dem All Pair-
wise Multiple Comparison Procedures (Student-Newman-Keuls)
Test [SigmaStat/Jandel Scientific]. Das durchschnittliche Patien-
tenalter betruf 36.3 Jahre; davon waren 16 Probanden männlichen
und 34 weiblichen Geschlechts. Die Irisfarbe war grau/blau bei 36
Patienten und braun bei den anderen 14. Ergebnisse: Reprodu-
zierbarkeit: Der mittlere Pupillendurchmesser am rechten Auge
gemessen mit der Spaltlampe betrug 6,3 mm (± 1) bei dem ersten
Untersucher [Spalt 1R] und 6,35 mm (± 0,9) bei dem 2. Augenarzt
[Spalt 2R]. Für das linke Auge ergab die entsprechende Messung
6,31 mm (± 1) [Spalt 1L] und 6,25 mm (± 1) [Spalt 2L]. Mit dem
Pupillometer nach Colvard wurden folgende Werte ermittelt:
[Colv1R] = 6,1 ± 0,85 mm; [Colv2R] = 5,99 ± 1 mm; [Colv1L] = 6,04
± 0,91; [Colv2L] = 6,05 ± 0,93. Ein signifikanter Unterschied unter
beiden Untersuchern innerhalb der gleichen Messmethode lag
nicht vor. Vergleichbarkeit: Die kumulativen Daten beider Unter-
suchern ergaben 4 Gruppen mit je 50 Messungen: [Spalt R] =
6,3 ± 0,96 mm; [Spalt L] = 6,28 ± 1 mm; [Colv R] = 6,05 ± 0.9 mm;
[Colv L] = 6,04 ± 0 mm. Es bestand ein signifikanter Unterschied
(p < 0.05) zwischen der beiden Messmethoden, wobei insbeson-
dere bei größeren Pupillen die Spaltlampenmessung höhere Wer-
te ergab (ca 0,3 mm). Schlussfolgerung: Die Grünlicht-Spaltlam-
penmessung nach Sekundo zeigte identisch reproduzierbare Er-
gebnisse wie der kommerziell erhälliche Pupillometer nach Col-
vard. Der Unterschied zischen den beiden Messmethoden könnte
sowohl mit der Messtechnik als auch mit dem Umstand zusam-
menhängen, dass mit der Spaltlampe der vertikale und mit dem
Colvard-Gerät der horizontaler Durchmesser ermittelt wird.



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