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Qualität von Mikrokeratom-Einmalklingen. Eine
elektronenmikroskopische Untersuchung

Frisch L, Hoffmann S, Dick HB
Mainz

Einleitung: Gütemerkmale von Mikrokeratomen sind neben
reproduzierbarer Schnittiefe und Flapgröße auch die Schnittbe-
schaffenheit. Ziel der Untersuchung war ein Vergleich von elek-
tronenmikroskopisch darstellbaren Oberflächenmerkmalen von
Einmalklingen. Methoden: Untersucht wurden je 5 Exemplare
von 9 verschiedenen Herstellern (Bausch & Lomb, Nidek, Moria,
Allergan, Oasis, Schwind, Beaver, Alcon, Asclepion-Meditec). Bei
den rasterelektronenmikroskopischen Aufnahmen bei unter-
schiedlicher Vergrößerung (bis zu 700fach) wurde die Schliff-,
Oberflächen- und Kantenbeschaffenheit untersucht. Weiterhin
wurde die Länge von Plastikschaft bis Schnittkante vermessen.
Ergebnisse: Es bestehen zum Teil erhebliche Unterschiede zwi-
schen der Qualität der Klingen, besonders im seitlichen Schliffbe-
reich. Auch die Oberflächen ließen deutliche Unterschiede erken-
nen. Die Klingen der Fa. SIS (Amadeus-Mikrokeratom) ließen eine
gute Verarbeitung erkennen. Diskussion: Im Hinblick auf aberro-
skopiegeführte LASIK ist eine exzellente Schnittqualität erforder-
lich. Zwar ist bislang unklar, wie stark sich eine unregelmäßige
Klingenoberfläche auf die Schnittparameter auswirkt, aber zur
Vermeidung von Metallpartikeln im Interface bzw. Unregelmä-
ßigkeiten im Schnittbett ist glatten Oberfllächen der Vorzug zu
geben. Wir empfehlen die präoperative Klingenkontrolle unter
dem OP-Mikroskop.

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