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Hornhautstruktur nach PRK, LASIK und LASEK in der
konfokalen Mikroskopie

Rokita-Wala I, Mrukwa-Kominek E, Gierek-Ciaciura S
Katowice/Polen

Zielstellung: Die in vivo Beobachtung und Vergleich der
Hornhautstruktur im Verlauf des Heilungsprozesses nach refrak-
tiven Lasereingriffen (PRK, LASIK, LASEK). Material und Metho-
de: Der Analyse wurden 226 Augen von 126 Patienten nach re-
fraktiven Eingriffen unterzogen. Die Augen wurden in 3 Gruppen
eingeteilt: PRK - 120 Augen; LASIK - 56 Augen; LASEK - 50 Augen.
Die Fotoablation wurde mit Hilfe des MEL 60 und MEL 70 Exci-
merlaser von Asclepion Meditec durchgeführt. Die konfokalen
Untersuchungen wurden mit Confoscan P4 (Tomey) und Confos-
can 2 (Fortune Technologies) durchgeführt. Die Untersuchungen
wurden in der frühen (bis 3 Monate) und späten postoperativen
Zeit gemacht. Ergebnisse: Es wurden in allen Gruppen, Verände-
rungen im Epithelium und vorderem Stroma nachgewiesen. Die
Hintergrundluminenz war erhöht, die Anordnung der Kollagen-
faser und Keratozytenkerne war verändert; Nach LASEK haben
wir kein narbenähnliches Gewebe beobachtet,was bei PRK vor-
kommen kann. Es wurde keine Bowmanmembran nach PRK und
LASEK beobachtet. Schlussfolgerungen: Nach allen refraktiven
Lasereingriffen kommt es zu Veränderungen in der Hornhaut-
struktur, aber nach LASEK kommt es am schnellsten zu ihrer Sta-
bilisierung.




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