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Postoperative Prophylaxe von diffuser lamellärer
Keratitis (DLK): Ergebnisse einer experimentellen Tierstudie

Holzer MP, Solomon KD, Sandoval HP, Vargas LG,
Kasper TJ, Vroman DT, Apple DJ
Charleston/USA

Einleitung: Ziel dieser prospektiven, randomisierten und un-
tersucher-maskierten Studie war es, in einem Tiermodell die Wir-
kung verschiedener pharmakologischer Substanzgruppen zur
postoperativen Prophylaxe von diffuser lamellärer Keratitis zu
testen. Methode: In 80 Kaninchenaugen (Dutch-belted) wurde
nach dem Schneiden der Flap das Hornhautstroma mit Pseudo-
monas aeruginosa LPS Endotoxin oder Palmolive ¢ Ultra Spülmit-
tel in Kontakt gebracht. Postoperativ wurden die Kaninchenaugen
viermal täglich mit einer der folgenden Substanzgruppen behan-
delt: A) Antihistaminikum/Mastzellstabilisator; B) nonsteroidales
Antiphlogistikum; C) Fluorchinolon-Antibiotikum; D) Kortikoste-
roid. Am 1., 3., 5. und 7. postoperativen Tag wurden die Kaninchen
an der Spaltlampe untersucht und die DLK-Rate sowie Intensität
dokumentiert. Ergebnisse: 63 der 80 Augen konnten postoperativ
ausgewertet werden. Die höchste DLK-Rate (86 %) fand sich in
Gruppe A, die niedrigste in Gruppe B (56 %) und D (63 %). Detail-
lierte Untersuchungsbefunde der einzelnen Subgruppen und ein
Vergleich zu unbehandelten Augen werden vorgestellt. Schluss-
folgerungen: Die Ergebnisse dieser Tierstudie zeigen, dass eine
prophylaktische postoperative Behandlung mit antiinflammatori-
schen Augentropfen die DLK-Rate senken kann.


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