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Gibt es eine Akkommodation bei Pseudophakie?

Küchle M
Erlangen

Hintergrund: Die Therapie der Presbyopie durch Wiederher-
stellung einer echten Akkommodation im höheren Lebensalter ist
eine der großen Herausforderungen der modernen Augenheilkun-
de. Einen möglichen Lösungsansatz könnte die Implantation ak-
kommodativer Intraokularlinsen darstellen. Methoden: Viele
grundsätzliche Fragen bezüglich der Akkommodation sind offen
bzw. werden kontrovers diskutiert. Diese beinhalten: Mechanis-
men der Akkommodation beim jungen gesunden Menschen, Ur-
sachen der Presbyopie, Definition pseudophaker Akkommodation
und Pseudoakkommodation, mögliche Wirkprinzipien akkommo-
dativer Kunstlinsen, und vor allem Genauigkeit und Reproduzier-
barkeit von subjektiven und objektiven Meßmethoden der pseu-
dophaken Akkommodation. Ergebnisse: Es erfolgt eine Darstel-
lung der derzeitigen Grundlagen und Meßmethoden pseudopha-
ker Akkommodation. Zudem werden die bisherigen Ergebnisse
der Implantation aktuell in der Entwicklung befindlicher akkom-
modativer Hinterkammerlinsen dargestellt. Schlussfolgerung:
Inzwischen gibt es mehrfache deutliche Hinweise auf funktionie-
rende Wirkprinzipien pseudophaker Akkommodation. Erforder-
lich sind aber eine Optimierung und Standardisierung der Mess-
methoden sowie die Durchführung maskierter randomisierter
Studien zum Vergleich der akkommodativen Wirksamkeit unter-
schiedlicher Kunstlinsentypen.


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