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Kataraktoperation bei altersabhängiger Makulade-
generation - Chancen und Risiko

Holz FG
Heidelberg

Bei Kataraktoperationen in Gegenwart einer altersabhängigen
Makuladegeneration (AMD) stellen sich bei der Indikationssttel-
lung häufig folgende Fragen: 1. Kann durch die Operation in Ge-
genwart einer Frühmanifestation der AMD mit Hochrisikomerk-
malen (weiche, konfluente Drusen und fokale Hyperpigmentatio-
nen) eine neovaskuläre Spätform mit erheblichem Visusverlust
induziert werden? 2. Verursacht die Kataraktoperation eine ra-
schere Progression bei Vorliegen einer exudativen AMD? 3. Profi-
tiert ein Patient mit fortgeschrittener AMD (foveale geographi-
sche Atrophie oder disziforme Narbe) und bereits exzentrischer
Fixation von der Kataraktoperation auch wenn die Linsentrübun-
gen noch gering sind? Zu diesen Fragen liegen inkonsistente Re-
sultate aus verschiedenen Studien vor, die allerdings aufgrund des
methodischen Vorgehens sehr unterschiedliche Aussagekraft be-
sitzen. Der gegenwärtige Kenntnisstand wird kritisch beleuchtet
und hieraus Empfehlungen für die Praxis abgeleitet.


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