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Nicht-mechanische Trepanation mit einer neuen
Faser-Optikeinheit für den 308 nm Excimer Laser

Specht H, Völcker HE, Kruse F
Heidelberg

Hintergrund: Die Excimer Laser Trepanation hat, verglichen
mit herkömmlichen Methoden, eindeutige Vorteile bei der perfo-
rierenden Keratoplastik. Diese Methode wird jedoch wegen der
hohen technischen und logistischen Anforderungen aktuell nur in
einem Zentrum verwendet. Hier beschreiben wir einen einfachen
Trepan, der in Verbindung mit einer kleinen, beweglichen Lase-
reinheit benutzt werden kann. Methode: Ein Motor angetriebener
Trepan wurde entwickelt, der mittels Saugring zentriert werden
kann. Er wird in Verbindung mit einer Lichtleitfaser an einen
kleinen, beweglichen im Handel erhältlichen 308 nm Excimer La-
ser angeschlossen. In einer vorklinischen Studie wurden frisch
enukleierte Augen vom Schwein und von Menschen verwendet.
Histologische Untersuchungen der mit dem Lasertrepan behan-
delten Hornhäute wurden durchgeführt. Ergebnis: Der Lasertre-
pan ist einfach zu verwenden und ermöglicht das genaue Schnei-
den von Hornhäuten. Die histologischen Schnitte zeigten glatte
Schnittkanten mit einer thermische Schädigung von weniger als
10 mm. Schlussfolgerung: Unser neues Laser-Trepan-System ver-
eint die Vorteile aus konventionellem, schneidendem Trepan und
der aktuellen Methode der Trepanation mit dem Excimer Laser.
Seine Durchführbarkeit sollte eine Weiterverbreitung im klini-
schen Gebrauch ermöglichen.



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