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Kapselsackfibrose: Ursachen, Folgen, Prävention

Rentsch FJ
St. Vincentius-Krankenhaus Karlsruhe

Ursachen: Die Fibrosierung der Linsenkapsel wird durch eine
Umwandlung der Linsenepithelzellen zu Zellen mit fibroplasti-
scher Aktivität hervorgerufen. Unterschiedliche Reize können zu
dieser Umwandlung führen wie Verletzungen, Operationen oder
innere Veränderungen der Linse, welche die Epithelzellen zur
Wanderung veranlassen (hintere subkaps. Katarakt). Folgen:
Durch Kontraktion der myoepithelialen Zellen entstehen starke
Kräfte, die zu Kapselfalten und Kapselsack-Kontraktion oder zur
Verlagerung von Kunstlinsen führen. Teile der Linsenoptik wer-
den von fibrösem Gewebe überlagert oder durch Verschiebung
optisch unwirksam. Prävention: Diese besteht aus
1. einer weitgehenden Entfernung des Linsenepithels bis in die
    Äquatorregion.
2. In der Verwendung von Linsenmaterialien, die einer Fibrosie-
    rung entgegenwirken.
3. In der Verwendung von Linsen mit Barriere-Effekt und
4. in der Implantation spezieller Ringsysteme (Kapselknickring).
Die Aussagen dieses Vortrages werden durch klinisches Bildmate-
rial und durch die Ergebnisse wissenschaftlicher Studien ergänzt.
Die Methode der Kapselsackpolitur nach Rentsch wird im Video
dargestellt. Neuere Ergebnisse mit hochgradig fibroseanfälligen
Silikonlinsen werden diskutiert.


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