V60

Optische online Pachymetrie bei Laser-in-situ-
Keratomileusis

Wirbelauer C, Aurich H, Häberle H, Pham DT
Vivantes Klinikum Neukölln Berlin

Hintergrund: Im Rahmen der Laser-in-situ-Keratomileusis (LA-
SIK) können der Mikrokeratom-Schnitt und die Ablationstiefe
nicht ohne weiteres vorhergesehen werden. Durch die optische
online-Pachymetrie, als hochauflösendes und kontaktfreies Ver-
fahren, können diese Unsicherheitsfaktoren intraoperativ über-
prüft werden. Methode: Bei 17 Patienten mit einer Korrektur
von –2,5 bis –10 Dioptrien erfolgte während der LASIK eine opti-
sche online-Pachymetrie (4Optics AG). Die intraoperativen Para-
meter waren die zentrale Hornhautdicke, die Lentikel- und die
stromale Restdicke so wie die optische Ablationstiefe. Ergeb-
nisse: Intraoperativ konnten durch die optische online Pachyme-
trie die Hornhautdicke, die Lentikeldicke nach dem Mikrokera-
tom-Schnitt, der zeitlich aufgelöste Ablationsvorgang und die
stromale Restdicke dargestellt und vermessen werden. Die intra-
ope rative Lentikeldicke lag im Mittel bei 113–31 µm und die
stromale Restdicke bei 277–49 µm. Die optisch ermittelte Abla-
tionstiefe betrug durchschnittlich 115–30 µm und war somit um
33 µm höher als die nominale Ablationstiefe. Schlussfolgerun-
gen: Unsere Untersuchungen zeigen, dass durch die optische on-
line Pachymetrie die Veränderungen der Hornhautdicke während
des LASIK-Eingriffs kontinuierlich dargestellt werden können. Da-
durch kann dieses Verfahren zur Verbesserung der intraoperati-
ven Sicherheit bei der LASIK beitragen.


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