V61

Untersuchungen der Laserablation mit der optischen
online Pachymetrie

Aurich H, Wirbelauer C, Jaroszewski J, Häberle H, Hartmann C,
Pham DT
Vivantes Klinikum Neukölln Berlin

Hintergrund: Das neue Verfahren der optischen online-Pachyme-
trie (OP) macht kontaktfreie zentrale Hornhautdickenmessungen
während der Ablation mit dem Excimer-Laser möglich. Es wurde
die Validität der Messungen anhand von PMMA und humaner
Hornhaut überprüft. Methoden: Der optische Pachymeter (4Op-
tics AG) ist in den Laserstrahlengang eines Excimer-Lasers (Esiris,
Schwind) eingekoppelt und arbeitet mit einer Wellenlänge von
1310 nm und einer Messfrequenz von 74 Hz. Es wurde die Abla-
tionstiefe an 12 nicht transplantierfähigen Spenderhornhäuten
und an 18 PMMA-Plättchen mit der OP überprüft und jeweils
mit einem Referenzverfahren verglichen. Zusätzlich wurde die
Austrocknung von Hornhaut über die Zeit gemessen. Ergebnisse:
Die Reproduzierbarkeit der OP lag für PMMA bei 1 µm und für
Hornhaut bei 5,3 µm. Zwischen den von der OP gemessenen und
den berechneten Ablationstiefen in Hornhaut war der Zusam-
menhang linear (r = 0,96; p < 0,05). Die gemessene Hornhautabla-
tion lag aber um 11% höher als berechnet. Für die Ablation von
PMMA korrelierte der Zusammenhang zwischen OP und Laser-
scan mit r = 0,94 (p < 0,05). Die Reduktion der Hornhautdicke im
Rahmen der Austrocknung betrug bis zu 13%. Schlussfolgerun-
gen: Die OP erweist sich als genaue und reproduzierbare Metho-
de. Allerdings muss eine mögliche Dehydratation des Hornhaut-
gewebes während der Laserablation berücksichtigt werden.


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