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22. Kongress der DGII 2008
Abstracts DGII 2008
KV21
Nachstar-Prophylaxe durch Ablation von
Linsenepithelzellen mit dem ARC-Laser
Photolyse-System (ALPS) – Pilotstudie zur
klinischen Sicherheit
Pollhammer M1, Pogorelov P1, Walker R2, Thyzel R2,
Kruse FE1
1 Universitäts-Augenklinik Erlangen
2 ARC Laser GmbH
(Nürnberg)
Fragestellung: Das ALPS arbeitet mit einem Prinzip nach Dodick, bei
dem ein Nd.-Laser auf ein Titantarget trifft und dabei eine Schockwelle
generiert. In Studien an enukleierten Schweineaugen wurden
damit sämtliche Linsenepithelzellen aus dem Kapselsack entfernt,
was in Untersuchungen bei Kaninchen zu einer Reduktion der Nachstar-
Bildung führte. Diese Pilotstudie sollte die klinische Sicherheit
bei einer humanen Anwendung untersuchen. Methodik: An 20 Augen
von 20 Patienten wurde eine Standard-Kataraktoperation durchgeführt.
Vor Implantation einer Faltlinse erfolgte die Politur der anterioren
Linsenkapsel über 180° der Zirkumferenz mit dem ALPS.
Zielgrößen waren das Auftreten von intraoperativen Komplikationen
wie Blutungen und Kapselrupturen sowie der postoperative intrakamerale
Reizzustand, der mittels Laser-Flare quantifiziert wurde. Ergebnisse:
Während der Kapselpolitur kam es bei keinem der Patienten
zu Blutungen aus Irisgefäßen oder zur Ruptur der Linsenkapsel.
Im postoperativen Verlauf zeigte sich ein Vorderkammerreizzustand,
der vergleichbar mit dem bei konventionellen Kataraktoperationen
ist. Schlussfolgerungen: Die Politur der anterioren Linsenkapsel
mit dem ALPS ist mit den verwendeten Laserparametern eine
sichere Methode bei der humanen Kataraktchirurgie.
Erschienen in: Klin Monatsbl Augenheilkd 2008; 225: Suppl 1, S1–S24 |
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